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 Fragebogen
 Hausärzte Sp-E
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Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

noch sind wir technisch nicht so versiert, daß wir einen
im Internet ausfüllbaren Fragebogen selber erstellen könnten... Wir müssen Sie also bitten, Ihren Drucker zu strapazieren (die teure Tinte!!!), diese Seite auszudrucken und dann (möglichst vollständig ausgefüllt! und zusammengeheftet) in die Box in der Praxis einzugeben. Sie können ihn aber auch einfach in unseren Briefkasten werfen.

Jedenfalls sind wir sehr gespannt auf Ihre Antworten!

Ihre Hausarzt-Praxis Dr. Herberhold

 

Sie finden bei jeder Frage oder Aussage fünf Stufen   O O O O O
der Zustimmung oder Ablehnung.

                                                            stimmt      "mittel",     stimmt
Machen Sie Ihr Kreuz,
                voll+ganz  teils-teils   gar nicht
wo Sie es richtig finden:
                  O       O       O       O       O

 

 Das Personal

Die Helferinnen sind freundlich
und verständnisvoll                              O       O       O       O       O

Sie sind technisch geschickt                O       O       O       O       O

Sie können mich auch
medizinisch beraten                             O       O       O       O       O

Sie haben die Organisation im Griff     O       O       O       O       O

 Ihr besonderer Vorschlag: ....................................................................
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Der Arzt

Der Arzt ist freundlich
und verständnisvoll                               O       O       O       O       O

Er hat gute medizinische Kenntnisse
und Fähigkeiten                                    O       O       O       O       O

Er erklärt gut                                         O       O       O       O       O

Er verschreibt genug Medikamente      O       O       O       O       O

Er verschreibt genug Massagen
und Krankengymnastik                         O       O       O       O       O

Er überweist zur richtigen Zeit             O       O       O       O       O

-   oder zu früh?                                         O       O       O       O       O

-   oder zu spät?                                        O       O       O       O       O

Er schreibt lange genug krank                O       O       O       O       O

 Er kooperiert gut mit Spezialisten
und Krankenhäusern                               O       O       O       O       O

Er redet manchmal zu viel                      O       O       O       O       O

 Ihr besonderer Vorschlag: ....................................................................
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Organisation

Die Organisation funktioniert gut              O       O       O       O       O

Man muss oft zu lange warten                 O       O       O       O       O

-   das liegt am Arzt                                   O       O       O       O       O

-   das liegt an den Helferinnen                O       O       O       O       O

Man sollte lieber Termine vergeben         O       O       O       O       O

-   generell                                                O       O       O       O       O

-   oder lieber im "Misch-System" (einige Termine für wiederbestellte Patienten und weniger dringende Fälle,
dazwischen freie Zeit für akute Fälle)      O       O       O       O       O

-   oder doch lieber alles frei lassen
bzw. nur am Dienstag Nachmittag Termine,
wie bisher)                                                 O       O       O       O       O

 

Wußten Sie, dass Sie in besonderen Fällen auch Termine außerhalb der Sprechzeiten persönlich mit dem Arzt vereinbaren können?   
Ja  O      Nein  O

 Ihr besonderer Vorschlag: ....................................................................
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Praxisräume

Die Räume sind freundlich und
ansprechend gestaltet                               O       O       O       O       O

Sie sind ordentlich und sauber                   O       O       O       O       O

Im Wartezimmer kann man es auch
bei längerer Wartezeit aushalten              O       O       O       O       O

Ihr besonderer Vorschlag: ....................................................................
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Kommunikation

Anfragen und Bestellungen per Telefon
funktionieren gut                                       O       O       O       O       O

Das Gespräch mit dem Arzt wird zu oft
durch das Telefon gestört                         O       O       O       O       O

Ich bin auch bereit, auf einen Rückruf
zu warten, damit der Arzt nicht beim
Gespräch mit Patienten gestört wird         O       O       O       O       O

Ich benutze auch das Fax
für Anfragen und Bestellungen                  O       O       O       O       O

Ich würde auch gerne e-mail benutzen     O       O       O       O       O

Die Website der Praxis
ist für mich interessant                              O       O       O       O       O

Ihr besonderer Vorschlag: ....................................................................
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Was Sie uns schon immer mal sagen wollten:
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Einige Angaben zu Ihnen:

 Ihr Alter:     15 - 20 O    20 - 30  O    30 - 40 O
                   40 - 50  O    50 - 60 O    60 - 70  O      
                   über 70  O

 Sie sind      Stammpatient                                            O
                   schon lange Patient, aber selten krank     O
                   noch nicht lange hier                                    O
                   ganz neu hier                                               O
                   in Vertretung hier                                         O
                   schon öfter in Vertretung hier gewesen   O

 Vielen Dank für Ihre Mühe!

 Das Praxis-Team        Hausarzt-Praxis Dr. Herberhold

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